Минздрав России впервые утвердил клинические рекомендации, подробно описывающие, как врачам выявлять и лечить расстройства сексуального предпочтения — от фетишизма и вуайеризма до эксбиционизма, педофилии и садомазохизма. Документ подготовило Российское общество психиатров, и теперь у специалистов есть официальный ориентир для обследования и лечения пациентов. При этом диагноз не ставится только из-за необычных сексуальных интересов: врачи должны выяснить, как давно сохраняются фантазии или желания, проявляются ли они в поведении, вызывают ли серьезные переживания у самого человека, а также могут ли навредить другим и было ли получено их согласие.
Обследование начинается с разговора с врачом и клинического осмотра, при необходимости пациента направляют на дополнительное психологическое исследование, а в случаях, связанных с педофилией, могут применяться специальные тесты для оценки риска опасного поведения. Лечение зависит от тяжести состояния: при легких формах может хватить психотерапии, прежде всего когнитивно-поведенческой, при более тяжелых к ней добавляют лекарства — антидепрессанты, препараты, влияющие на уровень половых гормонов, антиандрогенные средства или аналоги ГнРГ (например, трипторелин и лейпрорелин). Некоторые из этих препаратов не имеют соответствующих расстройств среди зарегистрированных показаний, поэтому назначать их можно только по решению врачебной комиссии и с добровольного согласия пациента. Попытка создать единые рекомендации предпринималась еще в 2023 году, но тогда документ остался проектом — версия 2026 года уже утверждена Минздравом и стала официальной.